醫院潔淨室最先用於手術（shù）室，也就是我們現在所說的醫院手術室淨化工程，作為醫院重要功能分（fèn）區之（zhī）一，潔淨室工程質量直接影響到醫院的使用和（hé）對（duì）患者的治療。要提高醫院（yuàn）潔淨室的（de）工程質量，必須從設計和施工兩方麵同時重視。

一、設計要求詳解

醫院潔淨手術室淨化設計要求示例（lì），全麵詳細。

潔淨手術部裝飾要求

1. 手術（shù）部牆體

(1) 手術室及（jí）潔淨內走廊牆壁體選用防鏽、耐擦洗、耐酸堿、防火、隔音保溫的金屬材料（電解金（jīn）屬板或彩鋼板）製成防菌牆麵，牆（qiáng）體連接采用圓弧形式（shì）。

(2) 潔淨外走廊和其他輔（fǔ）助（zhù）用房采用彩（cǎi）鋼板，彩鋼板板厚度必須按國家標準執行。

2. 手術部（bù）地麵

(1) 全（quán）部采用（yòng）防靜（jìng）電、抗菌、防火、耐磨pvc卷材。

(2) 卷材拚縫均為熱焊熔接，平整無縫，與牆體均為圓弧連接。

3. 吊頂

(1) 手術室設計吊頂高度達到達2800mm，手術室（除清創間（jiān）外（wài））材（cái）質與牆（qiáng）體相同。

(2) 走廊及輔助（zhù）用房設計吊（diào）頂高度達到達2800mm，采用彩鋼板吊頂。

4. 門

(1) 手術部入口門、手術室門、換車間門（mén）均設計一樘光（guāng）控製（zhì）感（gǎn）應（yīng）電動門。手術部其他門（mén）均設計一樘電動門。

(2) 所有門套采用不鏽鋼製作（zuò）。

(3) 相關輔（fǔ）房的門（mén）采用手動門。

(4) 走廊設防撞扶手。

5. 手術基本配置

(1) 每間潔淨（jìng）手術室的基本裝備符（fú）合下要求。

(2) 手術室內必須具有多功（gōng）能控（kòng）製係統。

多功能控製係（xì）統必須對手術室內（nèi）各係統進行集中控製，開關鍵應為平麵觸摸式。必須具有（yǒu）以下功能：

A.時鍾B.計時器C.淨化空調係統（tǒng）溫濕度與調節控製（zhì）D.空氣處（chù）理係統開關與運（yùn）行狀態顯示E.照明係統開關F.手術室無（wú）影（yǐng）燈開關及（jí）光亮調節G.高效過濾器排放係統開關及故障報警H.消防報警I.各種醫用氣體報警J.通訊係（xì）統：手術室與護士站（zhàn）或其他手術室之間的免提（tí）式呼叫對講

(3) 嵌入式醫用氣源麵板應設置（zhì）在手術床（chuáng）靠麻醉機的牆麵下部，距地高度為1m—1.2m。

(4) 嵌入式觀片燈選配（pèi）按下表示例（lì），應設置在手術者對麵牆上。

(5) 藥品櫃、器械櫃、麻醉櫃應嵌入方便的（de）位置。

(6) 輸液導軌應做成吸頂式，位（wèi）於手術台上方頂棚上（shàng），與手（shǒu）術台長邊平行，長度大於2.5米，兩條軌道間距應1.2米。

(7) 組合（hé）電源插座每個手（shǒu）術室配10個萬能插座，配2個接地端子，每間手術室有380V電源（手術室不允許用單個插座）。

(8) 所有配置器具主材采用進口磨砂不鏽（xiù）鋼製作，質量要求達標。

(9) 洗手池采用（yòng）不（bú）鏽鋼製造；每（měi）台洗手（shǒu）池下（xià）置60L電熱水器，配感應（yīng）水嘴，感應皂液（yè），獨立鏡燈（dēng），整個設（shè）置12個感（gǎn）應（yīng）水嘴。

電氣設計要求

1. 每間手術室配電負（fù）荷應不少於8KVA。

2. 手（shǒu）術室（shì）照明由（yóu）潔淨氣密封（fēng）照（zhào）明燈盤組成，禁用普通燈盤代替，照明（míng）均采用多點控製。

3. 手術部設計平均照度應在400Lex以上。

4. 輔房、走廊平均照度應在200Lex以上。

淨化空調（diào）設計要求（qiú）

1. 淨化空調係統

應使潔淨手術部處於受控（kòng）狀態，應既能保（bǎo）證潔淨手術部整（zhěng）體（tǐ）控製（zhì）又能使各（gè）潔淨（jìng）手術室靈活使用，潔淨手術室應（yīng）與輔助用（yòng）房分開設置淨化空調係（xì）統，設（shè）計（jì）參（cān）數符合（hé）《醫院潔淨手術部（bù）建設標準》的規定。

2. 氣流組織

(1) 潔淨手術室內送風口應集中布置於手術台上方，使手術（shù）台及周邊區位於潔淨氣流形成的主流區域。

(2) 潔淨手術室采用鋁合金噴塑天花板送風裝置送風，其送風裝置尺寸分別應不少於百級2.4*2.6，萬級1.4*2.6。

(3) 潔淨手術室應采用雙側（cè）下部回（huí）風，回風口洞口上邊高度不（bú）應超過地麵之上下0.5米，洞下邊離地麵（miàn）不低於0.1米。

(4) 無菌輔房潔淨走廊為上送風下回風，高效送風口送風。

(5) 清潔走廊采用高效送風口送風，上送上回風。

3. 淨化空調機組配置要求

(1) 手術室、潔淨走廊及輔房采用進口（kǒu）件組（zǔ）裝醫用衛生型淨化空調機組（zǔ）配加濕器和（hé）幹蒸汽裝置。

(2) 萬級手術室為一拖三。

(3) 新（xīn）風係統采用分區集（jí）中控製，設一組新（xīn）風機組。

4. 淨化空調係統部件與材料

(1) 淨化空調機組內（nèi）表麵（miàn）及內置零部件應選用（yòng）耐消毒藥品腐蝕的材質式麵層，材質表麵應光（guāng）潔。

(2) 內部結構（gòu）應便於清（qīng）洗，並能順利排放清洗廢水，不易結塵（chén）、滋生細菌。

(3) 表冷器的冷凝水排出口應具有自（zì）動防倒吸，並在負壓時能順利排出冷凝水（shuǐ）的裝置，凝結水（shuǐ）管不能直接與下水管道相接（jiē）。

(4) 機（jī）組內各（gè）級空氣（qì）過濾器（qì）前後應（yīng）設置壓（yā）差計，測量接管應通暢，安裝嚴密（mì）。

(5) 消聲器式消聲部件的用材應能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不（bú）產塵，其填充料不允許使用玻璃纖維及（jí）其製品。

(6) 淨化空調中的（de）各級（jí）過濾器應采用一（yī）次型，末級過（guò）濾器應采用不吸潮、不長菌的材料製作，不允（yǔn）許用木框製品，成（chéng）品不應有刺激味。

5. 淨化係統配置要求

(1) 淨化空調係統新風，送（sòng）風（fēng）為強製性，應采用定風量（liàng）閥加以控（kòng）製。

(2) 淨化係統由空調機組、定風量閥、不（bú）鏽鋼天花（huā）板送風裝置、高效過濾器、消聲器、滅菌裝置，防火閥，鍍鋅鋼板風管（含保溫）等組成。

(3) 手術室每個淨化係統配風管電加熱裝置。

6. 淨化空調自控係統設計（jì）要求

(1) 每個淨化係統均需配套提（tí）供自動控製設備。

(2) 采用溫（wēn）濕度傳（chuán）感器，和控製器配套執行機（jī）構實現恒（héng）溫恒濕控製。

(3) 配套提供手術室對機組進行遠程（chéng）控製及溫濕度設定裝置。

(4) 應能對係統內的送（sòng）風機、新風機、排（pái）風機、表冷器、過濾器、防火閥、調節閥等設備實施過程控（kòng）製。

(5) 自控係統應包括電控（kòng）製及弱電控製二部分。

7. 測試及要求

(1) 在手術部竣工交（jiāo）付時，中標方應邀請有關部門對潔淨（jìng）手術室工和有關項目進行測試，並（bìng）出具檢測合格報告。

(2) 手術室室淨化測試項目為：靜壓差、送風量、新風量、溫度、相對濕度、噪聲、潔淨（jìng）度、照（zhào）度、含菌濃度。

(3) 對測試不合（hé）格項目，施（shī）工方應及整改，在整改後，對主要指標（biāo）仍不能達標的，院方將保（bǎo）留追究其經濟及法律責任（rèn）的（de）權利。

(4) 技術圖紙應說（shuō）明冬夏二季及過渡季節手術部空調（diào）冷（lěng）熱（rè）負荷及用電，用水要求。

(5) 空調係統所用冷熱源（yuán）全部由（yóu）需（xū）方提供，並將空調水管道敷設至設備層淨化機組2米處，其後的管道由中標方連接（jiē）。

醫用氣體管紅及終端（duān）設計要求

1. 萬級手術（shù）室的牆壁及吊臂上均各設一組氣體終端，其中一種為備用，每組四氣（氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、笑氣），麻醉廢氣排放每間手術室隻需（xū）在吊塔上設置；其他手（shǒu）術室牆壁（bì）上設有組氣體終端，一備一用（yòng），每（měi）組四氣（氧氣、負壓吸引（yǐn）、壓縮空氣、笑氣），配備氧氣切斷裝置，氣體終端采用進口件，必須操作方便（biàn），接口不具有互換性。

2. 控（kòng）製係（xì）統：所有氣體管道均通過（guò）本層（céng）閥（fá）門控製箱後進入手術室，手術室內有氣體報警裝置。

3. 負壓吸（xī）引采用非金屬管，麻醉廢氣排放采用高強度PVC管，其他氣體全部采用不（bú）鏽鋼管。

4. 醫用氣體管線應按照現行國家有關規範采購、安裝，管道應做好分段標識。

電腦呼叫（jiào）係統

1. 一台主機控製，設在控製室。

2. 每間手術室及功能輔房均考慮設一個（gè）呼叫點，能（néng）實（shí）現（xiàn）主機與各呼叫點的聯絡，各分叫點不能（néng）聯絡（luò）。

3. 其管線的采購、敷設符（fú）合國家電氣、消防施工（gōng）技（jì）術規範。

背（bèi）景（jǐng）音樂，公共廣播係統

1. 一台主機控製，設（shè）在手術部（bù）護士長辦公室。

2. 采用定壓輸送，吊頂安裝方式，功率3W。

3. 一間手術室設一個音量控製開關。

4. 係統配一個CD機或DVD機作音源播放器。

5. 帶一個話筒可實現廣播找人的功能。

6. 係統預留與消（xiāo）防係（xì）統連接的接口。

7. 其（qí）管線的采購敷（fū）設符合國家電氣、消防施工技術規範（fàn）。

網絡（luò）係統

1. 整個手（shǒu）術部設一個網（wǎng）絡集線器，將整個手術部成一局域網係統（tǒng）。

2. 每間（jiān）手術室、醫生辦（bàn）公室、護士辦公室、主任辦公室，各設一（yī）個網絡結點。

3. 其管線的采購、敷設符合國家電氣、消防施工技（jì）術規範。

消防係統

消防報警、防火隔斷、防火門、疏散標誌（zhì）、應（yīng）急燈的設計方案。

二、施工質（zhì）量控製要點

潔（jié）淨室（shì）施工質量控製可以分為三個（gè）階段（duàn）：準備（bèi）階段、施工階段和驗收階段（duàn）。

準備階段質量控製要點

1. 認真做好圖（tú）紙會審和技術交底

充分（fèn）領會設計意圖，做好（hǎo）圖紙會審和技術交底工作是（shì）保障（zhàng）潔淨室施工質量（liàng）的重要（yào）技術環節，發現解決（jué）在施工中難以操作的技術難題，為保證潔淨室施工（gōng）質量打下堅實的基（jī）礎。施工中會出現各種（zhǒng）矛盾，需要施工方與設計、建設方合（hé）作，在保證潔淨室施工質量的前提下進行合理變更。如在對某潔淨室改擴建工程檢查中發現，原設計的風管尺寸在主（zhǔ）體大樓樓層高度受限製的吊頂層內根本（běn）無法施工，後經施工方與（yǔ）設計人員和建設方協調，在不（bú）影響工程質量的前提下，將風管尺寸從方形變為扁（biǎn）形，既滿足了風量要求，又保證了施工吊頂高（gāo）度的要（yào）求。

2. 嚴格控（kòng）製材料設備質量

潔淨室材料設備主要有各類裝飾材料和空調設備材料。對裝飾材料應嚴格按（àn）國（guó）家有關工程技術標準、施工質量驗收規（guī）範和設（shè）計文件的要求進行檢驗和驗證。潔淨室應使（shǐ）用不產塵、不積塵（chén）、耐腐（fǔ）蝕、防（fáng）潮防黴和容易（yì）清潔並具有防火功能的材料（liào），不能使用木材和石膏板作表麵裝飾材料。空調保溫（wēn）材料也必須符合國家有關規定達到耐（nài）腐蝕、不（bú）產塵、不附著灰塵和防（fáng）火等要求。

施工（gōng）階段質量（liàng）控製要點

1. 選擇經過專業（yè）培訓的施（shī）工隊伍

潔淨室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫用氣體等專業（yè），施（shī）工人（rén）員須對潔淨室施工規範（fàn）、施工工藝、施工質量有全麵認識，否則，施工質量很難得到保障。

2. 潔淨室內密封控製重點（diǎn）

潔淨室內（nèi）密封控（kòng）製重點（diǎn）內容是（shì）圍護（hù）結構密（mì）封（fēng）施工質量，如（rú）板材與板材之間應均勻塗密封膠，達到嚴密不漏風。潔淨室內嵌壁器（qì）械櫃與牆體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器（qì）、照（zhào）明箱體及醫用燈帶（dài）、觀（guān）片（piàn）燈等都需要用密（mì）封膠進行密封，且器械櫃中的各種管道和（hé）箱體之間也都必須（xū）采用可靠和有效的密封措施。

3. 送回風管道質量控製

送回（huí）風係統管道的（de）密封，是為防（fáng）止不潔淨的空氣進入風管，阻（zǔ）止（zhǐ）了風管內受汙染的空氣滲透（tòu）出去，從而可滿足潔淨室內（nèi）的潔淨度和（hé）延長（zhǎng）高效過濾器使用時間。施工（gōng）中應重點控製（zhì）管道加工、管道施工和設備安裝質量。管（guǎn）道加工時應著重做好風（fēng）管設備的清潔和管道（dào）加工過程中的密封措施。管道（dào）加（jiā）工時應采用優質鍍鋅鋼板製作，滿足（zú）平整、光滑、堅固及耐侵（qīn）蝕的要求。消（xiāo）聲（shēng）器內充填的（de）消聲材料（liào）應不產塵、不掉渣（纖維）、不吸潮、無汙染，不得用鬆散材料，纖維材料應為氈式（shì）材（cái）料，外覆可以防止（zhǐ）纖維穿透的包材。不應用泡沫塑料和離心玻璃棉。風（fēng）管製作前用中性洗（xǐ）滌（dí）劑去油汙，製作過程中防止劃傷，製作（zuò）結束用白綢布揩擦內表麵應無任何油（yóu）汙、灰跡為清洗（xǐ）合格。風管管段加工清洗合格（gé）後用塑料薄膜保（bǎo）護好風管兩端再運至現場安裝，所有風管配件及設備在安裝前須擦拭幹淨，否（fǒu）則（zé）不可安裝。管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施，避免二次汙染。由（yóu）於軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以淨化管道和機動設備連接時可用（yòng）軟接頭，但在管路（lù）上不宜使（shǐ）用。

其次，控製二次微生物汙染（rǎn）比二次（cì）汙染（rǎn）更有意義，也更容（róng）易被忽視。二次微生物汙染含在二次塵汙染中，主（zhǔ）要含在空調處（chù）理裝置中（zhōng）。空調處理裝置（zhì）在運行時積累的（de）細（xì）菌塵粒，在停運期間（jiān），高溫高濕的環境和塵粒提供的營養為微生物的繁殖提供了最有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體（tǐ）和大量有害代謝物、屍體和碎片——這之中有很大一部分是高效過濾器不能阻擋的，於是就構成了微生物（wù）二次（cì）汙（wū）染。軟接頭也是微生物二（èr）次汙染一個重要來源，這是因（yīn）為軟接頭通常不保溫（wēn），結露就在這裏發生。對醫用潔淨室來說，即使是少量軟接頭也必（bì）須采取（qǔ）雙層或保溫軟接頭的（de）措施。最後，組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理（lǐ），表冷器凝結水排水管上設水封，以保證空調器密閉不漏（lòu）風。

驗收（shōu）階段質量（liàng）控製要（yào）點

淨（jìng）化空調（diào）係統的調試工作是工程驗收（shōu）階段不可少的一（yī）項重要工作。通過調試（shì）可以及時發現施（shī）工中存在的一些缺（quē）陷（xiàn）並及時進行整改和修補，調試對（duì）設計圖紙也是一個（gè）重要驗證過程。潔淨室和空調送回風（fēng）管（guǎn）道應（yīng）在安裝高效過濾器前（qián）達到清潔要求（qiú），淨化空調係統必（bì）須連續空吹12小時以（yǐ）上，空吹後再對送回風管和空調機組內部進行清掃和（hé）擦洗幹淨。

工（gōng）程竣工後，建設單位應組織醫療部門、使用潔（jié）淨（jìng）室的相應科室、設計（jì）和施工單位依照工程設計文件和《醫院潔淨手術部建築技術規範》、《通風與空調工程施工驗收規範》和《潔淨室施工及驗收規範》等有關施工質量驗收規範對潔淨（jìng）室進行嚴格的質量驗收，並應委托有資（zī）質的第三方檢測單位對潔淨室內潔淨度（dù）對照設計文件和有關標準規範進行檢測（cè）。

附：負壓潔淨手術（shù）室解決（jué）方案

為伴（bàn）有傳染病的（de）患者手術時，應建（jiàn）負壓潔淨手術（shù）室。

可采取增設排風機（jī）等有效手段以調節排（pái）風量，使潔淨手術室由正壓變成負壓。在潔淨（jìng）區域內用空氣（qì）負壓差來控製氣流，吸收有害氣體，潔淨室內空（kōng）氣。使用負（fù）壓手術室可以從根本上控製和解決手術室空（kōng）氣（qì）汙染問題。

一間負壓手術室通常（cháng）包括一個通風係統，以便空氣從走廊（láng）或者任意相鄰（lín）區域流進負（fù）壓手術（shù）室，同時（shí）確保（bǎo）汙染的空氣無（wú）法從負壓手術室逸出，流入（rù）醫院和衛（wèi）生機構的其它區域。自然條件下（xià），空氣從高壓帶向低壓帶流動。

如（rú）手術室處於負壓狀態，外麵（miàn）的空氣（qì）則會不斷從門下麵流進房間，同時防（fáng）止房間內（nèi）滋（zī）生的氣態汙（wū）染微粒逸出，進入外麵的走廊（láng）。舉一個常見的負壓室例子，一間帶排氣扇的（de）浴室就是一（yī）間負壓（yā）室。負壓條件（jiàn）形成後，關閉浴室門，風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。要產生負壓狀（zhuàng）態，可通過平衡房間的通風係統（tǒng），讓自動排放的空（kōng）氣多於自動提供（gòng）的空氣即（jí）可實（shí）現。這樣就造成通風不平衡，房間通風係統不斷從房間外麵吸進（jìn）空（kōng）氣補充。在一間（jiān）經過精心設計的負壓室（shì）裏，空氣完全通過門下麵的一個縫（féng）隙（一般大約半英（yīng）寸（cùn）高）流（liú）入。除該縫隙外，這間負壓室應該盡可能（néng）密封，以防止（zhǐ）空氣通過各種其它裂縫和縫隙進（jìn）入，例如（rú）窗戶四周的各種縫隙，牆上照明設備以及插座等。即使房間已經實現了負壓條件，這些（xiē）地方漏進的空氣（qì）仍（réng）可能抵消或（huò）者消除房間的負壓狀態。

實現和維持房間負壓以便空氣流進房間所需的最小壓力差非常小（水位表的0.001英寸（cùn））。實際實現負壓值取決於通風係統空氣消耗量與供應量的差額及房間的結構和大小，包（bāo）括空氣流動路徑和流（liú）動開口。如果房間密封情況良好，則很容易實現高於0.001英寸水位表（biǎo）的負壓值。但如果房間（jiān）密封情況不（bú）佳，正（zhèng）如很多衛生機構的實際情況（特別是較舊的醫療機（jī）構），要實現較（jiào）大的負壓值可能（néng）需要排放量/供應（yīng）量差值大於通風係統容量（liàng）。

要在一間通風係統正常運（yùn）行的條（tiáo）件下實現負壓環境，首先調節房間的空氣流動供應量與排放（fàng）量，實現排放量比供應量高10%或者（zhě）高50立方英尺/分鍾（取決於較高值）即可。大多數情況（kuàng）下，這種標準就能夠實現至少（shǎo）0.001英寸水（shuǐ）位表的負壓值。如果無（wú）法實現0.001英寸水位表的負壓值（zhí），也不能通過增加流量差額（在（zài）通風係統允許（xǔ）範圍內（nèi））實現，則應仔細檢查該房間是否存在縫隙（例如門縫、窗縫、水管裝置和各種嵌入牆壁的裝置等），然後采（cǎi）取補救措施，密封（fēng）這些裂縫。房間內的負壓值（zhí）可通過改變通（tōng）風係統運行或者打開和關閉（bì）房間的門、走廊門或者窗戶而改變（biàn）。如（rú）果已經（jīng）建立起（qǐ）一種運行結（jié）構，應確保妥善關閉負壓室以及其它區域（yù）（例如影（yǐng）響空氣壓力的走廊（láng）門（mén））的所有門窗，人員需要進入或離開房間或區域情況除外。